资料来源发布者：xiao时间：2017-1-21 13:57:58浏览量：207次
多指或多趾是最常见的一种先天性畸形，但多指伴发多趾畸形者，较为少见。多指多见于拇指和小指，其次在中、环指，极少见于小指，部分患者有家族吏。赘生指（趾）形态和结构可以是一个球状的小肉赘，也可以是发育接近正常，具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。
母亲在怀孕早期4～8周，胚胎肢芽分化时遭受病毒感染、药物、辐射等环境因素的影响，孩子出生就被发现有多余的手指。畸形类型和严重程度多样，有的仅以狭小的包裹着血管神经的皮蒂与正常手指相连；有的具有指甲、骨关节、肌腱和血管神经束，并具有一定的手指活动和感觉功能，造成手术取舍方面的困难；甚至有的畸形严重如“蟹钳样”，手指发育差，手指细小、偏曲，严重影响手部外观和功能。除了生理上的影响外，患儿和家长往往还有心理上的问题，心理上的顾忌会影响到孩子的心理发育，影响学习和社会生活，甚至影响到以后的就业、工作和婚姻。手术切除是唯一的疗法，步骤有时很简单，在赘生指（趾）基底蒂部切除后缝合伤口；有时较复杂，需进行肌腱移位和关节囊重建。当赘生指（趾）发生于关节部位，需做肌腱和关节囊修复者，应在患儿3岁前手术；当赘生指（趾）发生于骨骺部位，切除赘生指（趾）后，需做骨、关节矫正者，应待骨骺发育停止后手术。加强孕期保健和营养，孕期避免呼吸道感染、胃肠道感染，避免风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等病毒感染，避免接触辐射、药物等可能胚胎致畸因素。
孩子出生后发现多指（或多趾）畸形，一般什么时间做手术合适？这是很多家长最常问的一个问题。先天多指畸形多见于拇指及小指，与遗传有关，应该尽早手术切除以改善外观，保留或重建手指的正常功能。这个手术关键问题是手术后关节的功能重建。而要想达到术后良好的功能保留和重建，有赖于手术中准确识别解剖结构、术者经验、手法的细腻程度。一般来说，孩子越大，组织发育越成熟，解剖结构越清晰，越利于手术。所以，手术不宜太早，最好在9个月后做。另一方面，手术越早，有利于保留下来的肢体的发育，就好比给树剪枝，侧枝剪得早，留下来的主干部分长得就好。所以，手术也不宜太晚。一般认为是9～12个月比较合适。
